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On pratique un acte de chirurgie endodontique lorsque les approches conventionnelles sont techniquement difficiles ou impraticables. L'objectif est de retirer une partie de la racine qui ne peut être désinfectée par les techniques classiques et est la cause d'une infection et parfois de l'abcès qui en découle.
Une anesthésie et une incision semi lunaire sont réalisées et le lambeau de gencive est récliné.
Il faut localiser le bout de la racine de la dent atteinte, procéder au décollement de la lésion avec une curette à bords tranchants, couper et enlever la partie de racine infectée.
Une préparation de l'extrémité restante est effectuée à l'aide d'une petite fraise boule, de façon à recevoir une obturation canalaire étanche.
Un biomatériau et une membrane destinée à la régénération osseuse guidée peuvent être mis en place dans la cavité ainsi dégagée.
On repositionne le lambeau qui est ensuite suturé, et la radiographie de contrôle peut être prise.
Le fil de suture sera enlevé environ une semaine plus tard.
La guérison des sites chirurgicaux péri-apicaux sera suivie par des contrôles cliniques et radiographiques, dans les mois qui suivent.
Pour ce type d'intervention, le patient est mis sous couverture antibiotique pré ou post-opératoire.
